一、痛风患者预防、饮食注意:1、控制总热量:患者要保持或达到理想体重,不可过多吃零食;2、低蛋白饮食:适当限制鱼类、豆类食物的摄入量;3、限制脂肪摄入量:注意要以植物油为主,少吃动物脂肪;4、以含高碳水化合物的食物为主:如米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物;5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可,应绝对禁止痛风患者饮酒;6、保持充足的维生素B和C:每日于饭后吃些柑桔、苹果,多吃些绿叶蔬菜;7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类等。二、生活护理:1、饮食调节:控制高嘌呤食物,不吃或少吃、多饮水,避免暴饮暴食、节制烟酒、不喝咖啡;2、积极减肥,减轻体重;3、注意劳逸结合,避免过度劳累;4、注意保暖和避寒,鞋袜宽松,心情舒畅。
LADA合并甲亢一例患者,女,62岁,有“糖尿病”病史15年,开始时曾口服一段时间(5-6年)药物,后来因血糖控制不好改用胰岛素治疗,近期使用诺和锐30早24u中10u晚12u,血糖波动大,最高有20mmol/l左右,近期感体重明显下降,大便次数增多,伴有心慌入院,查体:神清,BMI:13.28kg/m2;甲状腺不肿大,HR:96次/分,律齐,双下肢无浮肿,入院生化:肝肾功能正常,血纳:134.8mmol/l,HBA1C:11.8%,尿微量白蛋白:2.9mg/l,甲功:TSH:0.02uim/ml,FT3:14.07pmol/l,FT4:3.61ng/dl;T3:4.56nmol/l,T4:201.47nmol/l,电化学发光法查:TRAB:10.31 IU/L,TPOAB:157.0 IU/mL,TGAB<20.0 IU/mL,间接免疫荧光法查:IAA阴性ICA弱阳性GAD阳性,OGTT胰岛功能:时间空腹半小时一小时2小时血糖mmol/l25.2034.3639.5043.00胰岛素pmol/l2.433.503.673.52治疗方案:他巴唑:15mgpoqd,心得安:10mgtid,维生素B1:10mgpotid。复查肝肾功能正常,血象正常,患者经济一般,不能接受胰岛素泵治疗,血糖控制:诺和锐:12u-11u-11u;甘精胰岛素:13u晚上8点;血糖:5-14mmol/l。